안녕하세요,강일동 교정치과 원장 박판수입니다. ^^오늘은 돌출입과 치아 밀집,그리고 앞니가 전방으로 기울어진치성 2급 부정교합이 함께 나타나는 케이스에 대해소개해드리겠습니다.앞니 배열만 고르게 하는 것이 아니라어금니 맞물림과 옆모습 개선까지함께 고려해야 되는 복합적인 케이스인데요.1. 치료 전 상태, 어떤 문제가 있을까20231223정면과 측면 얼굴 사진을 보면입술 라인이 전방으로 돌출되어 있으며,자연스럽게 다물어지지 않는상태임이 확인됩니다.20231223구내 정면 사진에서는앞니 배열이 고르지 않고,치아들이 겹쳐 있는 총생이 확인됩니다.20231223구내 측면 사진을 보시면윗니가 앞쪽으로 기울어져 있으며앞니 돌출이 두드러지는 상태가 확인됩니다. 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 20231223교합면 사진에서는특히 하악 전치부에 치아 밀집이심하게 나타나 있음이 확인됩니다.20231223방사선 사진을 통해골격 관계와 성장 상태를 함께 확인합니다.강일동 교정치과 에서 확인한이 케이스의 최종 진단은 다음과 같습니다.골격성 1급 :위아래 턱뼈의 전후방 위치는정상 범위에 있는 상태치성 2급 : 골격은 정상이나치아의 각도·위치 문제로 윗니가 전방으로 기울어져 돌출감이 두드러지는 상태그리고 치아 밀집(총생), 앞니 돌출,돌출입이 같이 확인됩니다.뼈 자체의 위치는 정상 범위이지만치아 배열과 교합 관계에서복합적인 문제가 겹쳐 있는 케이스입니다.2. 이 케이스에서발치 번호를 다르게 선택한 이유강일동 교정치과 에서는이 케이스에 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 대해상악과 하악에서 서로 다른 번호의소구치를 발치하는 방향으로치료를 진행하는 것이 좋다 생각됩니다.20230729상악(위턱) : 양측 첫 번째 소구치 (제1소구치) (#14, #24)하악(아래턱) : 양측 두 번째 소구치 (제2소구치) (#35, #45)이 케이스는 치성 2급으로윗니가 아랫니보다 더 앞으로 기울어져 있는 상태입니다.이 경우 상악을 제1소구치, 하악은 제2소구치를 발치하면윗니를 아랫니보다 더 많이, 더 효과적으로후방으로 이동시킬 수 있습니다. 상악과 하악에서서로 다른 번호의 소구치를 발치함으로써위아래 치아의 이동 거리를서로 다르게 조율하는 것이 중요합니다.다만 모든 치성 2급 케이스에같은 발치 방법이 적용되는 것은 아닙니다. 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 정밀 진단을 통해개인의 교합 상태와 치아 크기,골격 관계를 종합적으로 확인한 뒤치료 계획을 세우는 것이 무엇보다 중요합니다.4. 공간이 닫힌 후에도 돌출이 남는다면20240608발치 후 교정으로 공간이 닫혔음에도돌출 개선이 더 필요한 경우가 있습니다.이러한 경우 치아를 후방으로추가로 이동하는 과정을 걸치게 됩니다.20250704앞니가 추가로 후방 이동된 모습으로,발치 공간이 상당 부분 좁혀지고치열 배열이 정돈되어 가는 과정이 확인됩니다.3. 어금니 교합은 고무줄로 함께 개선합니다앞니 배열과 발치 공간 폐쇄가 진행되는 동안어금니 교합도 함께 다루어야 됩니다.망월동 교정치과 에서는이 케이스에서 교정 치료 중어금니 쪽에 악간 고무줄을지속적으로 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 착용하는 방식으로,위아래 치아를 맞무는 방향으로 견인하여어금니 교합을 개선하는 방향으로치료를 진행하는 것이 좋다 생각됩니다.악간 고무줄이란?위아래 브라켓 고리에 걸어두 치아열 사이에 수직적인 힘을주는 장치입니다.교정 치료 중 꾸준히 착용하는 경우어금니 교합이 서서히 맞물리는 방향으로개선될 수 있습니다.다만 모든 케이스에같은 방법이 적용되는 것은 아닙니다.골격적인 원인이 심하거나턱관절이 관여하는 경우에는다른 접근이 필요할 수 있으므로,정밀 진단을 통해 원인을 먼저 파악하는 것이가장 중요합니다.글을 마치며20231223//20260113치료 전후를 비교해보면크게 두 가지 변화를 확인할 수 있습니다.20231223//20260113첫 강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과'>강동구 치과 번째,앞니 배열이 고르게 정돈되면서입술 라인이 자연스럽게 개선된 상태를확인할 수 있습니다.20231223//20260113두 번째,어금니 교합이 맞물리면서보다 안정적인 교합상태를확인할 수 있습니다.이와 같이 돌출입과 치아 밀집,앞니 돌출이 함께 나타나는 경우치아 배열뿐 아니라어금니 교합 관계와 앞니 위치를종합적으로 고려한 치료 계획이 필요합니다.20260113교정 치료가 완료된 후에는치아 안쪽에 고정식 유지장치를 부착하여개선된 치열이 안정적으로 유지될 수 있도록관리하는 것이 무엇보다 중요합니다.교정과 전문의와 상담하여본인에게 맞는 치료 방법을확인해보시는 것을 권유드립니다.하남 교정치과 원장 박판수였습니다^^치료 기간 : 20113
